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红肿风团游走不定情志不畅饮食不当荨麻疹找上门
上传时间:2020-07-29点击:293次
红肿风团游走不定情志不畅饮食不当荨麻疹找上门(吉隆坡讯)荨麻疹(urticaria)是常见的过敏性皮肤病,中医称之为“瘾疹”,病发时皮肤浮起又红又痒的风团,消退后又不留痕迹,需根据虚实证型内外併治。中医师李凯亮指出,肝郁化火及湿热型瘾疹是临床上常见的证型,前者主要因为生活压力,使情志不畅所致;后者则是饮食不当,病从口入所致。除了药物治疗,病人也应改善生活和饮食习惯,以达到更好的疗效。荨麻疹是西医的病名,主要是指身体对某些外来物质或刺激产生的皮肤过敏反应,是一种常见的皮肤病,体质过敏者可以因为天气变化、烟霾、生活压力等因素倾向于容易患上荨麻疹。李凯亮医师指出,荨麻是一种带有毛刺的草本植物,许多人不小心接触之后,会出现痒疹的过敏反应,而荨麻疹的发病表现,就有如人们接触荨麻植物后的过敏反应,所以便以荨麻来命名此病。俗称“风膜”非“风疹”荨麻疹相当于中医所指的“瘾疹”,被归类为中医外科学。民间一般称之为风团块或风膜,古代文献里还有记载风蓓蕾、风癞、鬼风疙瘩等。他说,荨麻疹在民间有时也被人称之为“风疹块”,但与现代医学病名所指的“风疹”是不同的病种,风疹是由风疹病毒(RV)引起的传染性疾病,其特徵是患者在发烧的1至2天后全身长出红疹,红疹持续3至4天就会消退,由于两者名字相近,所以需要留意鉴别。在马来西亚,荨麻疹在民间一般俗称“风膜”。他声称,瘾疹大多数的别名都带有“风”字,这主要因为瘾疹发病时具有“风”的特性,中医学认为风邪致病有“善行而数变”的特点,也就是发病变化快速、位置游走不定和来去迅速,瘾疹的风团出现时也是如此,痒起来身体出现一大片,过一阵子又消失无蹤了。他提出,瘾疹最明显的症状就是“红、肿、痒”,意即疾病发作时痒得难受,皮肤会浮现红肿的风团,但风团形状不一,也没有特定的部位,全身尤其手脚都可能长出风团,而且一旦手指搔过的地方也会浮起肿块。“身体内侧部位如腋下、大腿内侧都是瘾疹好发部位,因为这些地方的皮肤娇嫩,很容易引起反应。”他形容,瘾疹发作所浮现的风团就像皮肤被蚊子叮咬后冒起的肿块,但瘾疹的风团面积比蚊子叮咬的更大,形状大小不一,但也有一种类型的瘾疹只出现小粒的丘疹,那就是丘疹性荨麻疹。他声称,病人的临床表现可能稍有不一样,例如红肿颜色的深浅层度不同,一些病人可能因为体质偏热的问题,起疹的皮肤摸上去会有温热等,中医将根据病人的虚实表现给予辨证。“虽然病人的临床表现不同,但是辨别不难,如果要确认的话,可以在皮肤上做‘划痕试验’,就是用指甲轻轻在病人的手臂内侧皮肤上划痕,过了不久,划过的地方都会浮肿起来,这时候就可以确诊了。”此外,他提到,瘾疹发病的时候,病人戴手錶、项链、肩带等与皮肤接触的地方也比较容易红肿,这也是识别瘾疹的方式之一。肝气郁而化火袭皮肤现代人的生活压力如影随行,当压力没有适当处理,就会影响健康,而荨麻疹是其中一种由压力所致的皮肤疾病,中医学对此也有相同的见解。李凯亮医师指出,肝主管一身的气机,如果生活压力大和情志不畅,容易造成肝气郁结,时间久了,肝气会郁而化火,袭于皮肤,容易引发瘾疹。他解释,瘾疹的病因可以是个人体质、外在因素如饮食不良、环境污染或化学物接触等。此外,女性生理期因荷尔蒙变化也会引起瘾疹,而压力或情志问题也是目前临床常见引起瘾疹的主要病因。“现代人生活压力大,经常熬夜、失眠,生活品质受到影响,长期下去,身体的阴阳平衡也逐渐失调,郁结的肝气化火后容易让人感到心烦气燥,如果没有及时得到疏泄和调理,就容易引发瘾疹。”他声称,肝郁化火型瘾疹有风团红、胸闷气短、情绪急躁、失眠、舌边尖红苔薄白、脉弦数等表现,中医常用方有“丹栀逍遥散”加减,帮助疏肝解郁。他提到,有研究显示,逾半的荨麻症病例是因为情绪所致,而女性的病发率是男性的两倍以上,他临床上所见也是以女性居多。湿热型瘾疹须戒口除了肝郁化火型,临床上湿热型瘾疹病人也很常见。李凯亮医师说,湿热型瘾疹主要与饮食有关,如偏爱吃红肉、火锅、辛辣、海鲜、嗜酒等易引起瘾疹,除了用药治疗,患者也需改善饮食和“戒口”以取得更好的疗效。他解释,红肉、海鲜及辛辣等食物是中医学认为容易引起过敏的发物,因饮食不当所致的湿热型瘾疹常见有风团鲜红、口气较重、大便黏腻、舌红苔黄厚腻、脉滑数等表现,中医常用方是消风散。“湿热型瘾疹病人在日常生活中也要戒口,例如戒吃海鲜、红肉、辛辣如咖啡、东炎汤等;湿热型水果如榴槤、红毛丹、龙眼等也应该尽量避免,以降低发病的风险。” 此外,血虚型瘾疹在临床上也很常见,“这类证型的病人常见于女性,有脸色苍白、经常感到头晕、心悸、舌淡红苔薄白、脉浮细等'林黛玉'体弱型的表现,治疗以养血润燥,袪风止痒为主,可处方当归饮子改善病情。”他声称,除了根据证型处方药物,治疗瘾疹也可用中药外洗,常见外治的中药有荆芥、防风、苍术、黄柏、白鲜皮、苦参各等份,煮好滤渣掺入沖凉水。特别要注意的是,药材必须用纱布袋包好或过滤,别让药渣与皮肤直接接触,以免患处受到刺激。特稟体质易过敏 女性居多李凯亮医师指出,瘾疹的病因主要与个人体质或先天不足所致,有的人身体自小就容易出现过敏反应,中医把这类人的体质称之为“特稟体质”,特稟体质的患者比较容易出现鼻子、气管及皮肤过敏的反应,临床上又以女性佔多数。他说,有些人是因为后天的变化,像得了一场大病、生产后或年事已高等,身体变得衰弱,就会开始出现症。比如有的人年纪大了,肝肾精血随着年龄耗损后,渐渐出现阴虚生燥、热扰肌肤的情况,从而导致瘾疹发病。他声称,瘾疹分为急性和慢性,急性瘾疹来去迅速,通常发病数小时后又恢复正常,最多持续两三天;慢性瘾疹病发期较久,约一两个月,而且病情反覆,风团或搔痒消失后又浮现。“有的慢性瘾疹病情较轻,但容易反覆,稍微不注意饮食生活,又可以突然急性发作严重起来,所以需要好好的照顾生活的细节及配合中医的治疗。”他指出,慢性瘾疹以气虚、血虚、肝肾阴虚等虚证居多,急性瘾疹则以风热、风寒、湿热、肝郁化火等实证居多。‧2016.11.14
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